Trang chủ > XÉT NGHIỆM D-DIMER VỚI MÁY XÉT NGHIỆM MIỄN DỊCH NHANH FIA8000

Xét nghiệm D-dimer được chỉ định, cùng với các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm và siêu âm hoặc CT, để loại trừ sự hiện diện của một huyết khối. Một số trong những nguyên nhân các thử nghiệm d-dimer được sử dụng để loại trừ bao gồm:

- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
- Thuyên tắc phổi (PE)
- Đột qụy.

Xét nghiệm này có thể được sử dụng để xác định và nếu cầnphải thử nghiệm thêm để giúp chẩn đoán bệnh và nguyên nhân gây hypercoagulability, một cục máu đông không thích hợp.

Mức độ D-dimer có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán đông máu nội mạch loan tỏa(DIC) và để theo dõi hiệu quả điều trị DIC (disseminated intravascular coagulation).

Khi nào được chỉ định?

D-dimer được chỉ định khi có người có triệu chứng của DVT, chẳng hạn như:

- Đau chân hoặc yếu , thường ở một chân
- Sưng chân, phù nề
- Sự đổi màu của chân

Nó có thể được chỉ định khi có người có triệu chứng của thuyên tắc phổi như:

- Đột ngột khó thở, thở gắng sức.
- Ho, ho ra máu (máu hiện diện trong đờm)
- Đau ngực liên quan đến phổi.
- Tim đập nhanh

D-dimer đặc biệt hữu ích khi các bác sĩ cho rằng một cái gì đó khác hơn so với chứng huyết khối tĩnh mạch sâu hay PE gây ra các triệu chứng. Đó là một cách không xâm lấn nhanh chóng cho bác sĩ để loại trừ sự bất thường hoặc đông máu quá mức.

Khi một người có triệu chứng của DIC, chẳng hạn như chảy máu nướu răng, buồn nôn, nôn mửa nặng, cơ bắp và đau bụng, co giật, và giảm lượng nước tiểu, xét nghiệm D-dimer có thể được chỉ định, cùng với một PT, PTT, fibrinogen, và tiểu cầu. Để chẩn đoán bệnh trạng. D-dimer cũng có thể được chỉ định trong một khoảng thời gian khi một bệnh nhân được điều trị DIC giúp theo dõi sự diễn tiến của bệnh.

Kết quả xét nghiệm có nghĩa là gì?

Giá trị tham khảo : Bình thường = 77 ± 42 ng/mL

D-dimer bình thường hoặc kết quả âm tính có nghĩa là người đó được kiểm tra không có một tình trạng cấp tính hoặc bệnh đó không gây ra hình thành và tan vở cục máu đông bất thường . Hầu hết các bác sĩ đều đồng ý rằng một D-dimer âm tính có giá trị và hữu ích nhất khi thử nghiệm được thực hiện trên những người được coi là ở mức nguy cơ huyết khối thấp hay trung bình . Xét nghiệm này được sử dụng để loại trừ huyết khối là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Một kết quả t D-dimer dương tính có thể chỉ ra sự hiện diện của mức cao bất thường của các sản phẩm thoái hóa fibrin. Nó nói với bác sĩ rằng có thể có sự hình thànhcục máu đông (huyết khối) và phân hủy một lượng đáng kể trong cơ thể, nhưng nó không cho biết địa điểm hay nguyên nhân. Nó có thể là do, ví dụ, một huyết khối tĩnh mạch (VTE) hoặc DIC. Thông thường, mức D-dimer là rất cao trong DIC.

Tuy nhiên, sự gia tăng D-dimer không phải lúc nào cũng chỉ ra sự hiện diện của một cục máu đông bởi vì một số yếu tố khác có thể gây ra một mức độ gia tăng. Mức độ cao có thể được nhìn thấy trong các nguyên nhân trong đó fibrin được hình thành và sau đó bị phá vỡ, chẳng hạn như mới phẫu thuật, chấn thương, nhiễm trùng, bệnh tim, và một số bệnh ung thư hoặc các nguyên nhânlàm fibrin bất thường, như bệnh gan. Do đó, D-dimer thường không được sử dụng để loại trừ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở những bệnh nhân nhập viện (bệnh nhân nội trú ).

Mang thai là một nguyên nhân trong đó fibrin được hình thành và bị phá vỡ và có thể dẫn đến một mức độ D-dimer cao. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ DIC ở một người phụ nữ đang mang thai hoặc đang trong giai đoạn ngay sau sinh, thử nghiệm D-dimer có thể được sử dụng, cùng với một PT, PTT, fibrinogen, và số lượng tiểu cầu để giúp chẩn đoán tình trạng của người ấy. Nếu người phụ nữ có DIC, mức độ D-dimer sẽ rất cao.

D-dimer được khuyến cáo như là một xét nghiệm bổ sung. Nó không phải là thử nghiệm chỉ được sử dụng để chẩn đoán bệnh hoặc nguyên nhân. Cả hai mức độ D-dimer tăng hay bình thường cần phải yêu cầu thử nghiệm thêm nữa.

Khi được sử dụng để theo dõi điều trị DIC, mức giảm chỉ ra rằng điều trị có hiệu quả trong khi gia tăng có thể chỉ ra rằng việc điều trị không hiệu quả.

Điều gì khác cần biết?

Nồng độ D-dimer có thể tăng ở người cao tuổi, và dương tính giả có thể được nhìn thấy với mức độ yếu tố khớp dạng thấp ( RF ) cao, một loại protein thấy ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Các chất như triglyceride , lipid, và bilirubin cao, tán huyết do lấy mẫu và xử lý không đúngcũng có thể gây dương tính giả .

Có nhiều phương pháp thử nghiệm D-dimer khác nhau . Hầu hết các xét nghiệm D-dimer định lượng được thực hiện trong một phòng thí nghiệm của bệnh viện, trong khi những phương pháp kết quả định tính hoặc bán định lượng được thực hiện tại giường bệnh của bệnh nhân .

Câu hỏi thường gặp

1. Một số yếu tố nguy cơ phổ biến để hình thành huyết khối là gì?

Một số yếu tố nguy cơ bao gồm:

- Phẫu thuật lớn hoặc chấn thương
- Nhập viện hoặc sống trong nhà dưỡng lão
- Kéo dài tình trạng bất động như những chuyến đi dài bằng xe hơi, máy bay, vv hoặc nghỉ dưỡng trên giường kéo dài
- Sử dụng biện pháp tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone
- Bị gãy xương, bó bột
- Mang thai và mới sinh đẻ
- Hội chứng phospholipid
- Một số bệnh ung thư
- Di truyền rối loạn đông máu như đột biến yếu tố V Leiden

2. Nếu-D dimer là dương tính cần làm thêm xét kỹ thuật gì?

Trong phòng cấp cứu, nếu bạn được tìm thấy có rủi ro huyết khối từ thấp đến trung bình và / hoặc huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch và khi bạn có một thử nghiệm D-dimer dương tính, bác sĩ của bạn có thể sẽ chỉ định cho một thủ tục quét không xâm lấn, chẳng hạn như là một siêu âm tĩnh mạch hoặc chụp CT,hoặc chụp động mạch phổi…